[:ru]
Руководители частных клиник рассказали о своем опыте и сделали прогнозы на ближайшие месяцы
По данным сервиса поиска врача TopDoc.me, не менее трети частных медцентров в Алматы и Нур-Султане полностью закрылись на время ЧП и карантина. У других резко упало количество пациентов, но есть и те, кто выиграл. Представители всех групп ответили на вопросы Forbes.kz.
— Мы закрылись в конце марта, не сразу после того, как президент объявил о чрезвычайном положении, поскольку исходили из простой логики: даже при наличии в нынешней жизни коронавируса другие болезни никто не отменял. Нашим пациентам необходима помощь врачей, — отметила Салтанат Абильтаева, директор по развитию медцентра Gastroclinic (Алматы). — Мы – относительно молодой медицинский центр, работаем немногим более трех лет, соответственно, так называемой подушки безопасности не накопили. Поэтому поначалу было принято решение о том, что будем работать. Тем более что медицинские учреждения, как правило, соблюдают все рекомендованные меры санитарно-эпидемиологической безопасности.
Однако по мере усугубления ситуации стало ясно, что требования к безопасности в связи с высокой заразностью вируса должны быть ужесточены, и в медцентре решили подождать выхода нормативно-правовых актов, регламентирующих работу медицинских организаций.
— Именно поэтому в конце марта было принято решение закрыться. На ситуацию повлиял также тот факт, что до работы не смогли добраться наши сотрудники, проживающие за пределами Алматы, — добавила Абильтаева. — Кроме того, сразу после объявления ЧП мы начали получать массовые отказы пациентов от визита к врачу или на обследование. Это можно было понять: люди боялись заражения и предпочитали отложить поход в медцентр на будущее. В какой-то момент стало понятно, что персонал, приходящий на работу, просто сидит в ожидании пациентов, а регистратура только и успевает фиксировать отказы. В конце марта оборот нашего центра упал на 70%. Ситуация поставила под вопрос существование самого бизнеса, мы были вынуждены распустить персонал.
Однако за последнюю рабочую неделю марта в клинике успели отработать технологию удаленных консультаций пациентов, врачей обучили работе на электронных площадках.
— Проведение телемедицинских консультаций – это мировая практика, хотя, безусловно, в ней есть свои слабые места. К примеру, врачу необходимо провести пальпацию и аускультацию, что в условиях удаленной консультации сделать невозможно. Помогает наличие разного рода дополнительных обследований – лабораторных, эндоскопических, УЗИ, — объяснила директор по развитию. — Тарифы мы оставили на прежнем уровне, поскольку при формировании цены всегда ориентируемся на медиану по рынку – не завышаем, но и не демпингуем. Отсюда возникает справедливая цена, которая помогает бизнесу сохранять устойчивость. Но, конечно, мы абсолютно не были готовы к такой ситуации и таким событиям.
Во время карантина выплачивалась в полном объеме заработная плата тому персоналу, который проводил онлайн-консультации или поддерживал деятельность организации удаленно. В Gastroclinic не сократили ни одного сотрудника.
— В июне доходы медцентра не восстановились в полном объеме. И это притом, что медицину относят к быстро восстанавливающейся после кризисов отрасли. Несмотря на непростую ситуацию вокруг, мы все-таки надеемся, что при благоприятном развитии событий нам удастся вернуться на доходы января 2020 года летом-осенью текущего года. Но прогнозы сейчас – занятие неблагодарное. И если повторится двухмесячный карантин, прогнозы для нас, скорее всего, будут неутешительные, — делает вывод Салтанат Абильтаева.
Медицинский реабилитационный центр «Альнур-Мед» (Алматы) во время ЧП был закрыт.
— Наш центр не работал, так как мы не относились к жизненно важным объектам. Никаких доходов в это время у нас, конечно, не было, — рассказала руководитель центра Урумхан Исаева. — Я проводила онлайн-консультации, но на безвозмездной основе. Сотрудникам мы за март выплатили зарплату и оказали материальную помощь в пределах своих возможностей.
После снятия карантина поток пациентов увеличился за счёт образовавшейся очереди. Однако, по мнению Исаевой, для восстановления потребуется не менее шести месяцев.
— Если снова объявят карантин, мы будем прикладывать все усилия, чтобы нам разрешили работать, со своей стороны мы соблюдаем все санитарные требования. Мы специализируемся на восстановлении пациентов, которые перенесли хирургические операции, а они не должны долго ждать реабилитации — могут начаться спаечные процессы, что способно привести к инвалидности или повторной операции, — сказала она.
В многопрофильной Alanda Clinic (Нур-Султан) работали все подразделения: дневной и круглосуточный стационар, операционная, поликлиника, сократился только график работы: если раньше клиника была открыта с 8 до 20 часов, то во время карантина — с 9 до 17. За соблюдением санэпидрежима следил штатный эпидемиолог, все сотрудники были обеспечены средствами индивидуальной защиты.
— Во время карантина количество посещений снизилось: в марте на 30%, в апреле — на 40%, но в мае мы уже не ощутили особой разницы, — поделился данными главный врач Серик Ибраев. — Я знаю, что большинство клиник не работали, поэтому многие пациенты обращались к нам. В июне у нас большой наплыв — превышаем прежние объемы.
Руководство предлагало врачам проводить онлайн-консультации, но такой метод оказался непопулярным среди столичных медиков.
— Я бы не сказал, что зарплата изменилась, потому что врачи, ведущие прием, получают проценты от оплаты, в зависимости от принятых больных. А такие сотрудники, как операционные сестры, получали полный оклад, — отметил Серик Ибраев. — Можно сказать, что мы легко прошли этот этап, в том числе за счёт скрупулезного соблюдения всех санитарных требований. И думаем, что если снова объявят карантин, мы справимся так же.
Врач-невролог Алия Сагиндыкова в своем частном кабинете работала весь карантин. По ее словам, поток пациентов уменьшился на 70-80%, соответственно упали доходы.
— Шли люди только экстренные — острая боль, паралич, — подчеркивает она.
По возможности предоставлялись онлайн-консультации, но ими воспользовались только 10-20% пациентов, хотя тарифы на заочный прием были ниже обычных на 20%.
— Стала очень популярна услуга вызова врача на дом в карантин, количество вызовов возросло в 2-3 раза, — добавила доктор Сагиндыкова.
Зарплата администратору, медсестре, санитарке не выплачивалась вовсе, врач сама выполняла всю работу среднего медперсонала.
— После открытия границ города хлынул поток пациентов, что составило 140-150% от прежнего объема, но сейчас снова ощущается спад до 80-90% от того, что было до кризиса, — отметила невролог и назвала ещё одну проблему: — Люди стали беднее. Если раньше человек говорил — назначайте мне всё что нужно, теперь приходит и говорит, условно: «У меня есть 50 тыс. тенге. Что можно сделать?» И если раньше таких людей было около трети, то сейчас их половина.
Как считает Сагиндыкова, если снова будет объявлен карантин, спад будет происходить по тому же сценарию.
— Люди будут до последнего терпеть и приходить экстренные, запущенные, — дала неутешительный прогноз доктор. — А мы, врачи, будем работать как работали — врачи нужны людям в любые времена.
[:]
