Ежегодно в Казахстане выявляется до 30 тысяч новых случаев заболеваний раком. При этом каждый год от этой болезни умирают 16 тысяч человек. Однако есть и позитивная тенденция. За последние пять лет все же отмечается снижение смертности.
Согласно официальным данным, в целом по республике снижение смертности составляет около 10 процентов. По данным общественного фонда «Вместе против рака», казахстанцы в основном заболевают раком легких — 21,7 процента, молочной железы — 21 процент, желудка — 12,1 процента, кожи (меланома) — 11,6 процента и шейки матки — 8,5 процента.
При этом основными причинами онкологической смертности в Казахстане является рак легких — 17 процентов, желудка — 12,8 процента, молочной железы — 8,4 процента, пищевода — три процента, прямой кишки — 4,7 процента. Чаще всего раковыми заболеваниями страдают жители Северо-Казахстанской области, Павлодарской, Восточно-Казахстанской, Костанайской, Акмолинской областей и Алматы.
Надо сказать, что это общемировая проблема, над ней уже которое десятилетие ломают головы самые авторитетные медицинские светила. В прессе то и дело появляются обнадеживающие сообщения о том, что где-то изобрели лекарство против рака. Однако в аптеках его по-прежнему нет, и количество случаев заболевания ежегодно увеличивается.
Один британский благотворительный фонд обнародовал данные, согласно которым число заболеваний раком в мире за последние десять лет выросло на 20 процентов. Каждый год на планете выявляется двенадцать миллионов новых раковых больных, что в четыре раза больше, чем тех, кто заражается ВИЧ, заявляют во Всемирном фонде исследования рака. По данным специалистов, 2,8 миллиона случаев заболевания раком могли бы быть легко предотвращены, так как связаны с плохим питанием и недостатком физической активности.
По данным газеты The Daily Mail, за ростом заболеваемости одного из самых смертоносных типов рака среди мужчин — рака пищевода — стоит элементарное ожирение. Как правило, этот рак поздно диагностируют, поэтому прогнозы почти всегда безрадостные.
Так, пациенты с таким диагнозом живут в среднем 3-9 месяцев с момента его установления. Лишь 13 процентов живут пять лет и более. Это заболевание поражает мужчин в три раза чаще, чем женщин. Последних вплоть до прихода менопаузы защищают гормоны. У лиц с лишним весом может развиться кислотный рефлюкс (изжога), при котором содержимое желудка постоянно выбрасывается обратно в пищевод. Это травмирует выстилку пищевода и вызывает рак. У 10-14 процентов населения бывают эпизоды изжоги.
Общемировая проблема
Тим Андервуд, хирург из Университета Саутгемптона, призывает пациентов с проблемами пищеварения и лишним весом внимательно отслеживать состояние своего здоровья. Нередко они игнорируют симптомы развивающегося рака. Стоит обратиться к врачу, если сразу после приема пищи начинается изжога. Помимо ожирения в список факторов риска также попали курение, недостаточное потребление фруктов и овощей, спиртное. В результате патологических изменений клеток выстилки пищевода возможно развитие отклонения — пищевода Барретта. А это предвестник рака.
Ученые из Международного агентства онкологических исследований в Лионе (Франция) обнаружили, что многие случаи рака вызваны вирусами, которые могут передаваться от человека к человеку и, если инфекция сохраняется, приводят к росту опухоли. По подсчетам специалистов, из 12,7 миллиона новых случаев заболевания раком, зарегистрированных в прошлом году, два миллиона, или 16,1 процента были вызваны инфекциями. Доля спровоцированных вирусами онкологических случаев выше в менее благополучных странах — 22,9 процента (против 7,4 процента в самых развитых государствах) и десятикратно различается между регионами (от 3,3 процента в Австралии до 32,7 процента в Африке).
Авторы исследования утверждают, что многие виды рака, связанные с инфекциями, можно предотвратить, особенно те, что вызваны бактерией Helicobacter pylori, вирусами гепатита B и C, а также папилломавирусом человека. Все вместе эти четыре инфекции ответственны за 1,9 миллиона случаев онкологических заболеваний, в основном рака желудка, печени и шейки матки. Из 7,5 миллиона смертей онкологических больных в прошлом году около 1,5 миллиона пришлись на случаи рака, вызванного инфекциями.
По мнению исследователей, использование существующих методов предотвращения инфекций, таких как вакцинация, применение одноразовых шприцев, противомикробное лечение, может серьезно повлиять на заболеваемость раком по всему миру в будущем.
Что касается детского рака, который, к сожалению, все чаще наблюдается в последнее время, то, согласно заключению ученых Школы общественного здравоохранения Университета Калифорнии, основная причина повышения его риска заключается в загрязнении воздуха выхлопными газами автомобилей. В ходе проведенного ими исследования изучены данные о 3950 детях, родившихся в период 1998-2007 годов и болевших раком. По специальной системе ученые оценили воздействие загрязненного воздуха на этих детей, учитывая период беременности матери и первый год жизни ребенка. Обнаружено, что повышенное воздействие дорожно-транспортного загрязнения воздуха связано с увеличением заболеваемости тремя редкими типами детского рака: острым лимфобластным лейкозом, опухолями из зародышевых клеток и ретинобластомой.
В свою очередь президент британского Королевского общества сэр Пол Нерс считает, что заболеваемость раком в ближайшие 50 лет значительно снизится, но победить эту болезнь не удастся никогда. По его словам, человечество значительно продвинулось в понимании фундаментальных механизмов, ведущих к развитию рака, однако поскольку рак — это множество различных заболеваний, какого-либо одного лекарства от него изобрести не удастся.
«Лекарства от рака никогда не будет, потому что рак — это собирательный термин для очень различающихся между собой болезней, появляющихся от того, что деление клеток выходит из-под контроля. И в большинстве случаев, рак — это возрастная болезнь, — считает ученый. — Наши знания сейчас поистине на грани фантастики. На данный момент мы находимся в том положении, когда нам проще изобрести лекарство от какого-либо конкретного, частного случая заболевания. Я считаю, что со временем — например, через 50 лет — уровень заболеваемости раком существенно снизится. Но его никогда не удастся свести к нулю».
Болезнь легче предупредить
Однако хватит о грустном. Приятнее поговорить о полезном. И в этой связи необходимо отметить, что основным видом профилактики рака является правильный образ жизни. Хотя тут тоже не все однозначно. То, что курить вредно и табачный дым ведет прямой дорогой к раку легких, известно всем. Но сегодня, помимо отказа от табакокурения, онкологи советуют меньше есть красного мяса и пить красного вина, не загорать и не поправляться. А еще не менее важно регулярно проходить диагностику.
В Казахстане существуют шесть скрининговых программ, и все они бесплатные. На ранних стадиях рак молочной железы излечим в 94 процентах случаев. Но, к сожалению, 79 процентов казахстанок обращаются к онкологу с запущенным заболеванием. Причина, по мнению специалистов, в том, что в подсознании женщины присутствует инстинктивный страх услышать «смертный приговор». Как правило, считается, что он окончательный и обжалованию не подлежит.
Сегодня это не совсем так. В прошлом году общественный фонд «Вместе против рака» решил взять инициативу в свои руки и выйти в народ. То есть провести диагностику прямо на рабочем месте. Во время акции были обследованы три тысячи учителей алматинских школ и 1,5 тысячи сотрудниц трех крупных банков. По результатам скрининга, тревожные подозрения вызвало состояние каждой десятой женщины. Всем им было предложено пройти углубленное обследование, в результате которого половина обследованных услышала неприятную для себя весть. Однако, по словам главного врача алматинского онкологического диспансера Диляры Кайдаровой, усовершенствование методов диагностики и раннее выявление онкологического процесса позволяют докторам отразить нападение смертоносной болезни с помощью передовых хирургических методик.
— Мы неоднократно говорили, что Казахстан является единственной страной в СНГ, где эти скрининги проводятся бесплатно, — говорит Диляра Кайдарова. — Первый скрининг — на выявление рака шейки матки. Каждая женщина, начиная с 35 лет, должна сдать мазок на онкоцитологию. Это делается в каждой поликлинике в смотровом кабинете. Затем с 50 до 60 лет каждые два года женщина должна проходить маммографическое обследование. А вообще, лучше проходить маммографию с 40 лет. Кроме того, для мужчин, начиная с 50 лет, введен скрининг на рак простаты. То есть мужчины старше 50 лет могут прийти и сдать кровь на рак предстательной железы. Еще с 2009 года проводится скрининг на колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки). За последние три года наблюдается рост колоректального рака среди мужчин и женщин. Каждый гражданин может прийти и бесплатно пройти тест в поликлинике. Кроме того, в связи с ростом заболеваемости раком желудка введены три дополнительных скрининга на рак пищевода, желудка и печени для женщин и мужчин с 50 лет.
Тем не менее, очень часто, к сожалению, время бывает безнадежно упущено. Но и здесь больной имеет право провести последние годы жизни, не страдая от боли и не будучи в тягость родным. С этой целью в Алматы создан хоспис, работают мобильная бригада паллиативной помощи и квалифицированные психологи. И все же, не дай Бог никому.
