Здоровье нации – это интегрированный показатель состояния дел в стране, в котором отражены экономика, экология, уровень образования населения, доступность благ цивилизации. И общее здоровье необходимо создавать солидарными усилиями государства, бизнеса и населения Казахстана.
Как сказал на первом съезде женщин Казахстана Нурсултан Назарбаев: «Здоровье, продолжительность жизни человека на 55% зависит от самого человека… Медицина помогает на 20%, остальные 25% — это генетический код, который передали нам родители».
Страхуйся на здоровье
Здоровье во многом определяет социально-экономическое развитие страны. То есть, оно, в прямом смысле платит той же монетой, которую ей выделяет общество. За годы независимости в Казахстане ежегодно растет бюджетное финансирование здравоохранения, с развитием новых медицинских технологий наблюдается динамика увеличения продолжительности жизни населения.
По мнению экспертов, в будущем, существующих мер может быть недостаточно для поддержания эффективности системы здравоохранения. В национальном плане «100 конкретных шагов» проблемам здоровья удалено значительное внимание. Шаг 80-ый определяет внедрение обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Оно предполагает усиление финансовой устойчивости системы здравоохранения на основе принципа солидарной ответственности государства, работодателей и граждан.
Как отметил в Стратегии 2050 глава государства, солидарная ответственность государства, работодателя и работника за его здоровье это главный принцип, на котором должна основываться вся система здравоохранения.
ОСМС возникло еще в XVII веке, когда ремесленники организовали в Германии первые страховые (больничные) кассы. Сегодня комплексное (полное) страхование здоровья предполагает целый спектр услуг — от
больничного страхования (стационарное и амбулаторно-поликлиническое, включая оплату оперативных вмешательств) до страхования на случай временной нетрудоспособности и даже страхование жизни.
Медицинское страхование — это, в первую очередь, форма защиты интересов граждан в области здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям. Наиболее перспективной представляется комплексное дифференцированное страхования здоровья при разумном сочетании обязательного и добровольного медицинского страхования.
Мировая практика показывает, что универсальных рецептов построения эффективной системы здравоохранения и его финансирования нет. Однако существование страховой медицины — атрибут всех развитых стран. В большинстве стран за своих работников платит работодатель.
Так, французская модель медстрахования эффективно интегрирована со всей системой социального страхования — в ней существует более двадцати различных видов, в том числе медицинское — по болезни, временной нетрудоспособности, несчастному случаю, беременности и родам. Единый порядок страхования охватывает 80% населения. Система, включающая в себя более 90 страховых компаний, контролируется общенациональной организацией. Фонды соцстраха национального уровня осуществляют финансирование ОСМС. Пополнение финансовых средств реалиазуется путем введения страховых налогов — это 90% объема фонда. При этом страховой налог равен 60% фонда оплаты труда.
А в США, где затраты на медстрахование достигают 20% ВВП, оно официально добровольное, но без страхового полиса получить врачебную помощь невозможно..
Первичная помощь
Эффективность здравоохранения правильней оценивать по ее профилактической работе, а не по количеству койко-мест или числу удачно прооперированных пациентов. Согласно » 100 шагам», первичная помощь станет центральным звеном национального здравоохранения для предупреждения и ранней борьбы с заболеваниями.
«Правила оказания первичной медико-санитарной помощи …» были утверждены постановлением правительства РК еще в 2011 году
Согласно им, она оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами, акушерами и медсестрами. В рамках ПМСП оказываются следующие виды услуг: профилактические, диагностические, лечебные, по экспертизе временной нетрудоспособности.
Серди лечебных услуг, оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, лечебные манипуляции в соответствии со стандартами в области здравоохранения и др. Причем ПМСП в случае экстренной и неотложной медицинской помощи оказывается независимо от факта прикрепления.
В национальном плане ставится задача приоритетного финансирование первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Напомним, первый в мире офис Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по первичной медико-санитарной помощи открылся именно в РК, в Алматы в феврале 2015 года. Таким образом, Казахстан стал центром ВОЗ по ПМСП для Европейского региона. Как отмечается, офис в Алматы будет играть лидирующую роль в области развития первичного звена здравоохранения, как на глобальном уровне, так и для всего европейского региона ВОЗ, куда входят 54 страны мира. Ожидается, что открытие данного офиса позволит поддерживать передовые технологии, внедряемые в странах европейского региона, сформировать интеллектуальный потенциал здравоохранения страны и адаптировать лучшие мировые практики по ПМСП в Казахстане.
В нацплане ставится задача развития частной медицины. В целях повышения доступности и качества услуг за счет конкуренции необходимо обеспечить переход медицинских организаций на принципы корпоративного управления. Также намечено стимулировать приватизацию государственных медорганизаций, расширить предоставление гарантированного объема бесплатной медпомощи через негосударственные организации.
При этом, для контроля будет создана объединенная комиссия по качеству медуслуг при министерстве здравоохранении и соцразвития. Главная ее задача — внедрение передовых стандартов медицинского обслуживания.
Резюмируя, можно сказать, что сейчас государство делает все возможное для улучшения здоровья нации, начиная от производства недорогих лекарств, до создания современных мобильных медицинских комплексов для обслуживания населения отдаленных сел. И конечно, это продвижение спорта и физической культуры, пропаганда здорового образа жизни. И все же, несмотря на все усилия системы здравоохранения, по-прежнему, каждый человек — кузнец своего здоровья.
Амина Маркова
