Медбикенің іс-әрекет жоспары

   Түсініктеме

1.Ауру жөнінде туыстарына хабарлау.

— туыстары ол туралы білуге құқылы.

2.Баланың тамақ рационындағы ақуыз,май,көмірсуды реттеу-ді ұйымдастыру.

— Гипотрофияның себебі- дұрыс тамақтанбау- балада ақуыз,май,көмірсу жетіспеу-шілігі дамиды.

3.Баланы қосымша сұйықтық енгізумен қамтамасыз ету.

— Эксикоз дамуының алдын алады.

4.Гипотрофияның дәрежесіне байланысты та-мақ көлемін бірте-бірте көбейту.

-Тағамды қорыту қиындайды.

5.Баланың күн тәртібін ұйымдастыру және қадағалау

-Күн тәртібі уақытымен тағам қабылдауына көмектеседі,нәтижесінде тағам жақсы сіңеді.

-уақтылы ұйқыны қалыптастырады,ол организмнің қорғаныс факторын жоғарылатады.

6. Балаға белсенді қозғалыс режимін ұйымдастыру.

-Өкпеде іркіліс көріністері дамымайды.

7.Қосымша аурулардың қосылуының алдын алуға байланысты шаралар жүргізу.

— гипотрофия екіншілік иммунодефициттің дамуына байланысты қолайлы жағдай болып есептелінбейді

8.Туыстарын баланың жасына байланысты массаж,гимнастика жүргі-

зуге үйрету.

-Бұлшық ет гипотониясының дамуының алдын алады.

-Массаж,гимнастика организмді нығайтады,иммунитеттің жоғарылауына көмектеседі.

Мейірбикенің іс-әрекет жоспары.

     Түсініктеме.

1.Туыстарына ауру жөнінде,мүмкін болатын асқынулары түрінде мәлімет беру.

-Туыстары мәлімет алуға құқылы

-Туыстары барлық жүргізілетін күтім шараларының мақсатын түсінеді.

2.Баланы толыққанды тамақтандыру,олардың құрамында міндетті түрде витаминге (әсіресе Д),кальцийге бай тағамдардың болуын қадағалау.

-Рахит-бұл көп мөлшерде Д витамині жетіспейтін полигиповитаминоз. Бала организмінде кальцийдің төмендеуі байқалады.

3. баланың таза ауада ағаш көлеңкесінде ұзақ уақыт болуын қадағалау.

-УКС әсерінен бала терісінде Д витаминінің түзілуі жүреді.

-Ағаш көлеңкесі инфрақызыл сәулені ұстап қалады және баланы қызып кетуден сақтайды.

4. балаға күнделікті массаж бен гимнастиканың өткізілуін ұйымдастыру.

-Рахит кезінде бұлшық ет гипотониясы байқалады.

5.Қосымша аурулардың қосылуының алдын алу.

-Рахит қолайсыз преморбидті жағдай.

Мейірбикенің іс-әрекет жоспары.

     Түсініктеме.

1.Туыстарына ауру жөнінде,мүмкін болатын асқынулары түрінде мәлімет беру.

-Туыстары мәлімет алуға құқылы

-Туыстары барлық жүргізілетін күтім шараларының мақсатын түсінеді.

2. құрамында кальций жоғары тағамдармен қамтамасыз ету.

-Спазмофилияның даму негізінде кальций жетіспеушілік жатыр.

3. Тағам рационынан сиыр сүтін алып тастау.

-Сиыр сүтін қабылдағанда кальцийдің ішекке сіңірілуі бұзылады.

4. Ерекше режим жасау керек.

-Кез келген тітіркендіргіш фактор тырысуға әкелуі мүмкін.

5.Рахитпен күрес жүргізу керек.

-Спазмофилия – рахиттік тетания,яғни рахит болмаса спазмофилия да болмайды.

       Этап

 түсініктеме

    Дозалары

1.Жазық,қатты жерге баланы жатқызу.

— жүрек соғысы тоқтауы мүмкін,ол реанимациялық шараларды қажет етеді.

2. қысатын киімдерін шешу.

— өкпе экскурсиясын жеңілдету үшін.

3. Таза ауаның келуін қамтамасыз ету.

— оттегі жетіспеушілігі дамиды.

4. Тыныштық жағдайды қалыптастыру.

— Кез келген тітіркендіргіш тырысудың қайталануына әкелуі мүмкін.

5.Баланың бетіне,денесіне суық су шашу немесе мұрынның шырышты қабатын тітіркендіру.(мақта шиыршығымен қытықтау,нашатыр спиртін иіскету немесе шпателмен тілдің түбірін басу.)

— Спазмды рефлекторлы жою.

6.Тамыр ішіне кальций глюконатын енгізу.

— Спазмофилияның себебі – гипокальциемия.

1,0 мл/жыл

7.Егер ешқандай әсер болмаса интубация н/е трахеотомия жасау.

— Тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету.

8.Жүрек тоқтаса – жүрекке тікелей емес массаж жасау.

— Реанимациялық шара.

9.Тынысы қалыптасқан соң оттегі терапиясын жүргізу.

— Ларингоспазм нәтижесінде гипоксия дамиды.

       Этап

 түсініктеме

    Дозалары

1.Жазық,жұмсақ жерге баланы жатқызып,айналасындағы зақымдайтын заттарды алып тастау.

— Жарақаттың алдын алу.

2. қысатын киімдерін шешу.

— өкпе экскурсиясын жеңілдету үшін.

3. Таза ауаның келуін қамтамасыз ету.

— Тырысу кезінде оттегіге қажеттілік жоғарылайды.

4. Азу тістерінің арасына мақтаменн/е дәкемен оралған шпатель қоямыз.

— Тілін тістеп алмауы үшін.

5.Бұлшық етке н/етамыр ішіне реланниум(седуксен),н/е дроперидол немесе 25% күкірт қышқылды магнезия ерітіндісін н/еГАМҚ енгізу керек.

—         ОЖЖ қозғыштығын тежейді.

—        ГАМҚгипоксияға  мидың төзімділігін жоғарылатады.

0,1 мл/жыл

0,1-0,2мл/жыл

0,1-0,2 мл/жыл

50-100 мл/кг(1мл=200 мг.)

6.Оттегі терапиясын жүргізу.

— Гипоксия нәтижесінде тырысу дамиды.

1,0 мл/жыл

7.Тырысудың себебін анықтап,оны жою.

— Тырысу – симптом.оны шақыратын себебі болса,ол қайталана береді