Хирурги Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы прооперировали подростка со спонтанным пневмотораксом (заболевание, вызывающее нестерпимую боль в груди, одышку и другие симптомы из-за сдавления легкого воздухом — прим.), передает altyn-orda.kz.
«Пациент поступил к нам в экстренном порядке с диагнозом «спонтанный пневмоторакс слева, дыхательная недостаточность первой степе». Состояние ребенка оценивалось как тяжелое. Дыхание в легких отмечалось: слева резко ослаблено, справа жесткое. Имелась выраженная одышка. Ребенка госпитализировали и приступили к исследованиям причин данного состояния», — рассказал директор центра Алибек Смагулов.
Врачам пришлось провести дренирование плевральной полости по методу Бюалу — это удаление воздуха путем введения дренажной трубки через небольшой надрез в грудную стенку. Дренажная трубка позволяет вытягивать жидкость или воздух из плевральной полости, восстанавливая нормальное давление и объем легких.
Дренирование по Бюалу проводится исключительно в условиях скорой помощи либо в стационаре в присутствии опытных хирургов и реаниматологов. Данная мера была крайне необходима, чтобы предотвратить угнетение легкого и обеспечить нормальное дыхание
После стабилизации состояния ребенку выполнили КТ-исследование, которое выявило «костное разрастание острой формы на уровне переднего отрезка третьего ребра размером 1,9 сантиметра, проникающее в сегмент левого легкого».
«Данная патология называется экзостоз и встречается довольно редко. За 60-летнюю историю хирургической службы центра это первый клинический случай экзостоза у ребенка. Даже бывалые хирурги не имели опыта оперирования экзостоза ребра», — сообщили врачи.
Хирургам понадобилось два часа для того, чтобы удалить костный отросток, ушить свищ в легких, выполнить дренирование плевральной полости и ревизию. Операция прошла успешно.
«Мы не можем сказать точно, сколько времени ребенок ходил с данным новообразованием, но со временем в легком образовался пролежень и впоследствии появился свищ, по этой причине у пациента был пневмоторакс и дыхательная недостаточность. До этого момента экзостоз его не беспокоил. Рентген-исследование не показывает данную патологию. Мы используем КТ-аппарат, ориентированный специально на особенности детского организма. С помощью компьютерной томографии удалось выявить причину», — рассказал хирург Жалгас Куниязов.
Экзостоз ребра у детей является доброкачественной опухолью. Может вызвать боль и дискомфорт, в редких случаях экзостоз ребра может ограничивать нормальные движения грудной клетки, что может привести к дыхательным проблемам.
