Этаптар

Түсніктеме

Дозасы

1. Науқастың басын көтеріңкі бір жақ бетіне қисайтып жатқызамыз

• Құсық массасымен аспирация болуының алдын алу 

2. Қысып тұрған киімдерін босату

Өкпе экскурциясының жеңілдеуі

3. Таза ауа келуін қамтамасыз ету

• Тыныс алудың жеңілдеуі

• Жағымсыз иістерді болдырмау

4. Дәрігердің нұсқауы бойынша ақазанын жуу

• Токсиндерді, уларды механикалық тазалау

• Кейбір жағдайларда асқазанды жуу науқастың жағдайын нашарлатып жіберуі мүмкін

5. Мына препараттарды енгізу:

реr os 0,25% ерт.

Бұлшық етке церукал

Үзіліссіз құсу кезінде –бұлшықетке аминазин

• Перифериялық құсу орталығының қозғыштығын төмендетеді

• Перистальтиканы қалпына келтіреді

• Орталықтың құсу орталығының қозғыштығын төмендетеді

6.Құсудан кейін

а) ауыз қуысын қайнаған сумен шаю

б) су-шайды 2-4 сағат аралығында кезекпен беру.

в) қажет болған жағдайда  құсық массасын лабораторияға жолдау

• Гигиеналық жағдайды қамтамасыз ету

• Оральды регидратацияны жасау, құсуды қоздыратын қосымша заттарды аластау

• Құсық тудыруы мүмкін жағдайларды анықтау

7. Құсықтың себебін анықтау  және оның болмауына тырысу

• Құсықтың пайда болуының алдын алу

Этаптары

Түсініктеме

Дозасы

1. Баланы арқасымен жатқызып, кеудесінің төменгі жартысын босату.

• Іштің перистальтикасының жеңілдеуі

2. Таза ауаның келуін қамтамасыз ету

• Перистальтиканың қалпына келуі

3. Ішке сағат бағытымен жеңіл массаж жасау

• Ішекте жиналған газдарды жою

4. Әсері болмаған жағдайда келесі препараттарды енгізу:

реr os карболен

бұлшықетке церукал

• Адсорбент болып табылады

• Ішектердің перистальтикасын қалпына келтіреді

 1 мл/кг

( 1 мл=5 мг)

0,1 мл/ жас

5. Тамақ рационынан сүт, көкөністерді шектеу

• Іш кебудің күшеюінің немесе оның қайта болуының алдын алу

         Этаптары

     Түсініктеме

                             Процедураға дайындық

• Біріншілік регидратацияны жүргізу үшін міндетті түрде глюкоза-тұзды ерітіндісінің санын есептеу

• Бірінші дәрежелі эксикозда баланың дене салмағына дайын ерітіндінің дозасы 50 мл/кг

• Екінші дәрежелі эксикозда баланың дене салмағына

 90 мл/кг

• Құрғақ препараттың мөлшерін анықтап алу керек

• Құрғақ препаратты қажетті мөлшерлі қайнаған суға араластыру

• 1 пакет құрғақ препаратты 1 литр немесе ½ литр суға араластыру

• Алдын дайындалған дайын ерітіндінің мөлшерін өлшегіш стаканмен өлшеу

• Процедураның әсері дұрыс болуы үшін

• Дайын ыдысқа өлшенген мөлшерді құю

• Балаға ішкізу

                             Процедураны орындау

• Эксикозға байланысты ерітіндіні 4 немесе 6 сағат сайын шәй қасықпен ішу

• Жоғалтып отырған сұйықтықты бекіту және тіркеп отыру

• Бірінші дәрежелі эксикозда біріншілік эксикозды жүргізу ұзақтығы –4 сағат, екінші дәрежелі эксикозда –6 сағат

• Балада 4сағаттан кейін эксикоз ( терінің шырышты қабаты, үлкен еңбектің жағдайы)

Жағадайдың үш нұсқасы болуы мүмкін:

а) эксикоз күшееді –вена ішілік ерітінді енгізгенде

б) эксикоз төмендеді, бірақ әлі сақталған –бірінші этапты қайталау

в) эксикоз жоқ –ұстап тұрушы регидратация жасау, одан кейін әр 4( н/се 6 ) сағат сайын одан алдыңғы 4 ( н/се 6) сағат ішінде жоғалтқан сұйықтықты энтеральды енгізу ( жоғалтқан сұйықтықты бекіткен параққа қарау) + жоғалған сұйықтықты бекітіп отыру

 • Оральды регидратацияның этаптарының әсерін бағалау

• Эксикоздың күшеюі, енгізіп жатқан ерітіндінің ішекке сіңбегенін көрсетеді

• Толық жойылмаған эксикоз 1-лік регидратация үшін есептеген ерітінді мөлшері баланың жоғалтқан сұйықтығының орнын толтыра алмағанын крсетеді

• Жоғалтқан сұйықтықтың орнын толтырмағанда, эксикоздың қайта дамуының алдын алу

                                Процедураны аяқтау

• Ұстап тұрушы регидратацияны сұйық стул мен құсық тоқтағанша жүргізу

• Оральды регидратацияның әсерін қамтамасыз ету

            Этаптар

           Түсініктеме

• Қолды жуып, кептіру

• Стерильді қолғапты кию

• Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету

• Таза түбекті қайнаған сумен шаю

• Нәтиженің сенімді болуы үшін

• Суыған құрғақ түбекке дефекация үшін баланы отырғызу

• Бөксе терісінің ыстыққа күйіп қалмауының алдын алу

                           Процедураны орындау

• Нәжіс массасын шыны ыдысқа салу

• Зерттеуге материалды нәжістің әр жерінен аламыз,

 5 г кем болмауы керек

• Нәтиженің сенімді болуы үшін

                                Процедураны аяқтау

• Шыны ыдыстың бетін жабу

• Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін

• Шпательді ағынды суда жуып, дезинфекциялық ерітіндіге салып қою

• Шпательді нәжіс массасынан  механикалық тазалау

• Қолғапты жуу

• Қолды жуып, кептіру

• Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету

• Зерттеуге алынған материалды лабораторияға дереу немесе +3 –+4С температурада мұздатқышта сақтап, 8-12 сағат ішінде жіберуге болады

• Нәтиженің сенімді болуы үшін